Categorización y revisión de reevaluaciones en tomografía computada en una unidad de telerradiología de urgencia / Categorization and review of reevaluations in computed tomography in an emergency teleradiology unit

INTRODUCCIÓN La telerradiología se basa en el despliegue de radiólogos a distancia para evaluar estudios de dicha especialidad. Actualmente hay evidencia limitada sobre las tasas de error de evaluaciones en telerradiología. Este estudio corresponde a una revisión de las discrepancias entre los informes preliminares y finales de tomografía computada (TC) de una unidad de urgencia telerradiológica. OBJETIVO Determinar las discrepancias de las reevaluaciones (addendum) en los informes radiológicos de TC en una unidad de telerradiología de urgencia. MATERIALES Y MÉTODOS La recolección de datos se planificó a modo de tabla de cotejo, en la cual se tabularon casos de reevaluaciones de urgencia desde el mes de enero hasta mayo del año 2021, en base a la categorización Agrawal. RESULTADOS De una total de 111.599, 836 informes presentaron addendum, que corresponden al 0,74% del total informado, La categoría Agrawal 0 agrupó la mayor cantidad de casos y los exámenes de TC especialidad de cuerpo se encuentran los segmentos con mayores requerimientos de reevaluación. Discusión: Los valores obtenidos permiten establecer una baja incidencia de reevaluaciones y de la gravedad de estas, apuntando a errores asociados a canales de comunicación, redacción y elaboración de informes con especial énfasis en estudios TC Tórax y Abdomen/Pelvis. CONCLUSIÓN El porcentaje de cumplimiento de un 99,26% de exactitud en los informes permite concluir la alta confiabilidad y la calidad del servicio de telerradiología de la empresa en cuestión durante el periodo evaluado y el empleo de medidas correctivas basadas en organización, gestión e instrumentalización tecnológica

Resolución quirúrgica de escoliosis congénita: reporte de caso / Surgical resolution of congenital scoliosis: case report

Las deformidades congénitas de la columna vertebral, constituyen uno de los trastornos musculoesqueléticos no traumáticos de difícil manejo clínico quirúrgico, por el alto grado de deformidad que producen y porque su incidencia es menor que las idiopáticas. Se presenta el caso de una paciente de 14 años de edad, quien fue valorada en una consulta externa del Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito, Ecuador, con una deformidad severa toracolumbar, presente desde el nacimiento, que ha ido progresando hasta causar dolor a la movilidad y limitando sus actividades diarias, impidiendo un desarrollo social adecuado, por lo que, se decide su resolución quirúrgica mediante artrodesis posterior instrumentada, osteotomías correctivas y resección de hemivértebra y barra espinal, posterior a lo cual se realizó fisioterapia y un seguimiento por consulta externa de un año. Su evolución fue favorable, mejorando su sintomatología y movilidad.

Congenital deformities of the spine constitute one of the non-traumatic musculoskeletal disorders of difficult clinical surgical management, due to the high degree of deformity they produce and their incidence is lower than idiopathic ones. We present the case of a 14-year-old patient who was evaluated in the outpatient clinic of the Carlos Andrade Marín Hospital in the city of Quito, Ecuador, with a severe thoracolumbar deformity, present from birth, which has progressed to cause pain to mobility, limiting daily activities, preventing an adequate social development, for which, surgical resolution was decided through instrumented posterior arthrodesis, corrective osteotomies, and resection of hemivertebra and spinal rod, after which physiotherapy was performed and follow-up by external consultation for 1 year. Its evolution was favorable, improving its symptomatology and mobility.

Efecto del extracto de alcaloides de Berberis darwinii Hook sobre respuestas celulares innatas en fagocitos murinos / Effect of the extract of Berberis darwinii Hook alkaloids on innate cellular responses in murine phagocytes

Berberis darwinii Hook es una especie que habita el sur de Chile y la Patagonia. Siendo utilizada por la etnia mapuche para el tratamiento de procesos inflamatorios, estados febriles, y dolor estomacal. El propósito del siguiente estudio fue evaluar in vitro las propiedades del extracto de alcaloides de raíz de B. darwinii sobre respuestas celulares en monocitos desde sangre periférica de rata. Los resultados de la cuantificación del extracto muestran una concentración de alcaloides totales de 1,67 mg/g y la caracterización por HPLC- MS determinó la presencia de berberina y palmatina. In vitro se observó que los extractos disminuyeron la capacidad de adhesión y la actividad fagocítica de los monocitos e inhibieron la translocación del factor nuclear NF-κB asociado a la modulación de la inflamación, pero no así la producción de anión superóxido. Estos resultados indicarían que los alcaloides totales de B. darwinii inhiben algunos mecanismos específicos de defensa celular.

Berberis darwinii Hook is a species that inhabits southern Chile and Patagonia. This is being used by the Mapuche ethnic group for the treatment of inflammatory processes, febrile states, and stomach pain. The purpose of the following study was to evaluate in vitro the properties of an alkaloid extract of B. darwinii root on cellular responses in monocytes from the rat peripheral blood. The results of the quantification of the extract showed a total alkaloid concentration of 1.67 mg/g and the characterization by HPLC-MS determined the presence of berberine and palmatine. In vitro, it was observed that the extracts decreased the adhesion capacity and phagocytic activity of the monocytes and inhibited the translocation of the nuclear factor NF-κB associated with the modulation of inflammation, but not the production of superoxide anion. These results indicate that the total alkaloids of B. darwinii inhibit some specific mechanisms of cellular defense.

Knodus shinahota (Characiformes: Characidae) a new species from the río Shinahota, río Chapare basin (Mamoré system), Bolivia

Knodus shinahota, new species, is described from río Shinahota, a tributary of the upper rio Mamoré basin, Província de Tiraque, Cochabamba State, Bolivia. The new species can be distinguished from all congeners except K. chapadae and K. geryi by having six rows of scales between the lateral line and the dorsal-fin origin (vs 4 or 5 rows of scales in the other species). Knodus shinahota differs from K. chapadae by possessing more rows of scales between the lateral line and the pelvic-fin origin (5 vs 3® or 4, respectively) and more lateral line scales (38-41 vs 36-38, respectively). It differs from K. geryi by possessing more rows of scales between the lateral-line and the pelvic-fin origin (5 vs 4, respectively); fewer branched anal-fin rays (17-20 vs 15-17, respectively), and by lacking the two symmetric, large, dark, blotches on the basal portions of the caudal-fin lobes that characterize K. geryi.

Knodus shinahota, espécie nova, é descrita do río Shinahota, um afluente do alto da bacia do rio Mamoré, Província de Tiraque, Estado de Cochabamba, Bolívia. A espécie nova pode ser distinguida de todas as suas congêneres exceto K. chapadae e K. geryi por ter seis fileiras de escamas entre a linha lateral e a origem da nadadeira dorsal (vs 4 ou 5 fileiras de escamas nas demais espécies). Knodus shinahota difere de K. chapadae por possuir mais fileiras de escamas entre a linha lateral e a origem da nadadeira pélvica (5 vs 3® ou 4, respectivamente) e mais escamas na linha lateral (38-41 vs 36-38, respectivamente). Difere de K. geryi por possuir mais fileiras de escamas entre a linha lateral e a origem da nadadeira pélvica (5 vs 4, respectivamente); menos raios ramificados na nadadeira anal (17-20 vs 15-17, respectivamente), e pela falta das duas grandes manchas escuras, simétricas, basalmente nos lobos da nadadeira caudal que caracteriza K. geryi.

Síndrome de ovario poliquístico, obesidad e hiperinsulinismo: un camino a la diabetes / Polycystic ovary syndrome POS, obesity and hyperinsulinism: a course to diabetes

El síndrome de ovario poliquístico(SOP) es una disfunción endocrinometabólica heterogénea de alta prevalencia, con una probable base genética, que compromete la función reproductiva de la mujer joven y que se encuentra en estrecha asociación a la insulinorresistencia (IR), Dentro de su compleja fisiopatología destacan la hipersecreción de LH e insulina, las cuales agravan una alteración preexistente de la biosíntesis esteroidal. La presencia de IR predispone a estas pacientes a desarrollar complicaciones cardiovasculares y metabólicas, las que suelen ser precoces. Por otro lado, la incidencia de patologías metabólicas asociadas a IR es mayor en los familiares de pacientes SOP que en los de mujeres normales, de ahí que el tratamiento de este síndrome no sólo debe ser sintomático, sino fundamentalmente preventivo. Asimismo, el SOP debería ser considerado un marcador de una patología familiar, un camino a la diabetes y un problema de salud pública

Insulinorresistencia: generalidades e implicancias clínicas / Insulin resistance generalties and clinical approach

La insulinorresistencia, es la base fisiopatológica de múltiples enfermedades de alta prevalencia, entre las que se destacan: la obesidad androide, la intolerancia a la glucosa, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y la dislipidemia. Además, se presenta en otras situaciones patológicas frecuentes, entre otras, diabetes gestacional, ovario poliquístico y en sujetos pequeños para la edad gestacional. Finalmente, está presente en una serie de condiciones fisiológicas y patológicas poco frecuentes o muy excepcionales, ya sea de origen genético, congénitas o adquiridas. Quizás más que por su prevalencia, el principal problema reside en, que esta condición puede permanecer desconocida y el daño metabólico puede ocurrir mucho antes que un exámen fortuito o el cuadro florido de una diabetes 2 nos lleve finalmente a su diagnóstico. El propósito de esta revisión es dar una orientación diagnóstica práctica de este síndrome tanto desde el punto de vista clínico como de las metodologías actualmente en uso